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Le vendredi, 10 février, 2012
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Communiqué / Soins préhospitaliers d'urgence au Québec2005-04-13 @ 10 h 12
Pour diffusion immédiate Une évaluation rigoureuse des soins avancés d’urgenceÀ l’automne 2004, des techniciens ambulanciers québécois obtenaient l’accréditation ontarienne de formation en soins avancés d’urgence et demandaient d’être autorisés à la mettre en pratique. C’est dans ce contexte qu’en novembre 2004, le ministre de la Santé et des Services sociaux a demandé à l’AETMIS un avis sur le rôle des soins avancés dans l’organisation des soins préhospitaliers d’urgence au Québec.Au Canada, il incombe aux provinces de déterminer les catégories d’intervenants et les conditions de pratique des soins préhospitaliers. L’approche adoptée au Québec veut que l’introduction de soins avancés préhospitaliers se fonde sur des données scientifiques. C’est dans cette perspective que l’AETMIS a mené son évaluation. Cette évaluation a d’abord reposé sur la recension exhaustive de la documentation scientifique pertinente. L’analyse a également tenu compte de l’évolution des soins préhospitaliers à l’échelle internationale, canadienne et québécoise, notamment en ce qui a trait à la formation du personnel et aux modalités de pratique des soins avancés. Quels soins avancés pour quels patients ?L’examen des données scientifiques mène à quatre constatations principales. Premièrement, les données actuelles sont insuffisantes pour justifier le déploiement généralisé des soins avancés préhospitaliers dans l’ensemble du Québec. Par contre, des données préliminaires montrent que les soins avancés pourraient avoir un effet bénéfique, particulièrement dans les cas de détresse respiratoire et de douleurs thoraciques d’origine cardiaque. Les quelques données disponibles indiquent que les soins avancés n’offrent aucun avantage ou désavantage quant à la morbidité et à la mortalité des patients en arrêt cardiorespiratoire d’origine non traumatique, mais l’hypothèse de leur potentiel bénéfique reste plausible. Enfin, les données indiquent que les soins avancés sont associés à des effets néfastes dans certaines circonstances, notamment l’intubation endotrachéale de jeunes enfants et le traitement des traumatismes.Un déploiement limité, progressif et dûment évaluéÀ la lumière de ces résultats et en fonction des développements en cours ainsi que des conditions particulières du contexte québécois, l’AETMIS recommande pour le moment un déploiement limité des soins avancés au Québec, dans le cadre de projets pilotes dûment évalués, donnant priorité aux traitements de la détresse respiratoire, des douleurs thoraciques et de l’arrêt cardiorespiratoire. L’AETMIS recommande aussi un ensemble de mesures visant l’optimisation des soins préhospitaliers de base et de la chaîne de survie dans l’ensemble du Québec, notamment par le rehaussement de la formation des techniciens ambulanciers.Le rapport complet sera disponible le lundi 18 avril, conformément aux statuts de l’Agence qui prescrivent un moratoire de 30 jours entre le dépôt au ministre et la publication d’un rapport d’évaluation. À propos de l’AETMISRelevant du ministre de la Santé et des Services sociaux, l’Agence a pour mission de conseiller et d’appuyer, au moyen de l’évaluation, les décideurs du milieu de la santé en matière d’introduction, d’acquisition et d’utilisation de technologies et de modes d’intervention. Constituée d’un maximum de 15 membres experts, l’AETMIS emploie une trentaine de chercheurs et de spécialistes en évaluation couvrant les domaines de l’efficacité, de la sécurité et de l’efficience des technologies de la santé ainsi que les impacts éthiques, sociaux, organisationnels et économiques liés à leur adoption. Introduction des soins médicaux avancés dans les services préhospitaliers d'urgence au QuébecID : 1087/3244
 Les documents sont disponibles sur le site de l’AETMIS : www.aetmis.gouv.qc.ca. On peut également en obtenir des exemplaires : Richard Lavoie, AETMIS |
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