Communiqué / Le traitement par thermoplastie annulaire

2005-07-20 @ 08 h 20

Les lombalgies chroniques, un lourd fardeau

La thermoplastie annulaire

Une utilisation conditionnelle

À propos de l’AETMIS

Le traitement des lombalgies d’origine discale par thermoplastie annulaire

Note technique préparée pour l'AETMIS par Reiner Banken

Pour diffusion immédiate

L’AETMIS recommande de rendre accessible un nouveau traitement pour les lombalgies au Québec.

Montréal, le 20 juillet 2005 – L’Agence d’évaluation des technologies et des modes d’intervention en santé (AETMIS) dévoile aujourd’hui les conclusions d’une étude intitulée « Le traitement des lombalgies d’origine discale par thermoplastie annulaire ». Réalisée à la demande de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), cette étude fait le point sur le statut de la thermoplastie annulaire dans l’arsenal thérapeutique des lombalgies d’origine discale.

Les lombalgies chroniques constituent un lourd fardeau pour les patients, leurs familles et la société, et elles ont d’importantes répercussions économiques. Les approches thérapeutiques se multiplient sans toujours être cautionnées par des preuves sur leur efficacité et leur sécurité. À l’heure actuelle, une approche chirurgicale, la fusion permanente de vertèbres (arthrodèse lombaire), constitue l’une des seules avenues acceptées pour le traitement des lombalgies chroniques après l’échec d’une thérapie multidisciplinaire intensive. Son efficacité n’est cependant pas certaine. La thermoplastie annulaire, pratiquée en mode ambulatoire, pourrait constituer une solution de rechange beaucoup moins effractive que l’arthrodèse si elle s’avère efficace et sécuritaire.

La thermoplastie annulaire implique l’introduction percutanée d’un cathéter dans le disque intervertébral susceptible de causer la douleur. Un élément chauffant au bout du cathéter augmente graduellement la température jusqu’à 90 °C pendant environ 17 minutes. Cette technique, pratiquée en mode ambulatoire, prend environ 90 minutes.

Depuis quelques années, plusieurs évaluations de technologies de la santé ont porté sur l’efficacité et la sécurité de la thermoplastie annulaire, dont deux avis publiés en 2004. La présente évaluation confirme les évaluations précédentes, selon lesquelles les preuves sur l’efficacité de cette technologie restent fragmentaires. Quant à sa sécurité, toutes les évaluations menées à ce jour jugent cette intervention tout à fait acceptable.

Compte tenu de la gravité de la maladie et de l’absence d’autres traitements éprouvés, l’utilisation de la thermoplastie annulaire peut contribuer à l’amélioration de la qualité des soins, mais ses modalités d’application et ses indications doivent être précisées.

Selon l’AETMIS, la décision d’inclure cette technologie dans les services assurés du régime public devrait être conditionnelle à son utilisation par des médecins bien formés, dans des centres disposant d’un encadrement de recherche clinique, et à la création de registres qui permettront d’évaluer son efficacité pratique au Québec.

Relevant du ministre de la Santé et des Services sociaux, l’Agence a pour mission de conseiller et d’appuyer, au moyen de l’évaluation, les décideurs du milieu de la santé en matière d’introduction, d’acquisition et d’utilisation de technologies et de modes d’intervention. Constituée d’un maximum de 15 membres experts, l’AETMIS emploie une trentaine de chercheurs et de spécialistes en évaluation couvrant les domaines de l’efficacité, de la sécurité et de l’efficience des technologies de la santé ainsi que les impacts éthiques, sociaux, organisationnels et économiques liés à leur adoption.

Voici les liens qui vous permettront de consulter le(s) document(s) PDF :

Vous êtes ici :
> > Communiqués

ETMIS 2005; vol. 1, no 2 - Note technique préparée par Reiner Banken. AETMIS, Montréal, 2005, 17 p.
ID : 1088/3245

	ETMIS2005_Vol.1_No2_fr.pdf \| Note technique en français \| 844,2 KB

	2005_02_res_fr.pdf \| Résumé en français \| 604,2 KB

	2005_02_en.pdf \| Note technique en anglais \| 500,5 KB

	2005_02_res_en.pdf \| Résumé en anglais \| 618,4 KB

Les documents sont disponibles sur le site de l’AETMIS : www.aetmis.gouv.qc.ca.

On peut également en obtenir des exemplaires :

par courriel, via notre section : Nous joindre (confirmation immédiate de réception) par courriel : aetmis@aetmis.gouv.qc.ca
par téléphone : 514-873-2563
par télécopieur : 514-873-1369
par la poste : Agence d’évaluation des technologies
et des modes d’intervention en santé (AETMIS)
2021, avenue Union, bureau 10.083
Montréal (Québec) H3A 2S9

Source :

Andrée Gravel, AETMIS
Tél. : 514-873-9047
andree.gravel@aetmis.gouv.qc.ca